近日，长沙泰和医院急诊突然来了一个特殊病人，一位10岁女孩玩闹时被同学拳击打中上腹部，致疼痛不适入院。急诊床旁超声检查提示：上腹部混合回声包块：结合病史，考虑血肿，疑胰腺破裂。

结合中上腹部CT，立即急诊行剖腹探查术，经长沙泰和医院医生诊断：胰腺囊肿破裂、创伤性肝脏及胰腺损伤、腹腔积血。 胰腺损伤相对于肝、脾、肾的损伤较少见，这可能与其解剖位置较深，暴力较少能直接作用于胰腺，或有其他脏器的缓冲作用所致。

长沙泰和医院超声科医师表示胰腺损伤的程度分为三个方面：

轻度挫伤：仅引起胰腺组织的水肿和小量出血，有时少量腺泡及小胰管也可能遭到破坏，但不引起严重后果而能自行愈合。

严重挫伤：部分胰腺组织挫伤，外溢的胰液将组织进一步溶解，可引起大量出血或更多胰腺组织进一步坏死，有时可引起胰腺炎。

完全破裂：因有胰管断裂，大量胰液外溢刺激腹膜，引起腹膜炎，或者流出体外形成胰腺瘘。此种患者病情往往迅速恶化，有时还可引起晚期大出血。

胰腺损伤常伴有其他脏器的严重损伤，其后果往往较严重，在检查时要格外慎重。胰腺的超声检查胰腺损伤本属少见，在外伤时超声图像往往模糊，故见之于报道的经典图像较少。

长沙泰和医院超声科医师表示胰腺的超声检查要在以下四方面注意：

腺体的形态是否肿胀增大；

包膜、轮廓是否连续完整；

腺体的回声是否均匀，有无不规则暗区；

腺体周围、小网膜囊有无积液。

胰腺损伤通常发生于腹部外伤患者，胰腺周围有腹部重要的血管和脏器，因此超声检查时需同时观察有无肝脾损伤、胸腹腔有无积液。

由于外伤患者腹部肌紧张、意识不清以及腹部胀气等原因，超声诊断符合率相对较低，必要时可行CT或者MRI检查，超声造影有一定的帮助。

长沙泰和医院温馨提示：预防疾病，关爱健康，享受美好生活。

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